姓名性别男□ 女□ 出生年 年国家/地区证件类型证件号年 月 日 至 年
有效期限
*码月 日联系电话 区号 电话 手机传真号码E-MAIL邮政编码有效联系地址
政府机关□ 邮电通讯□ 计算机、网络□ 商贸□ 金融□ 税务□ 咨询□
社会服务□ 旅游□ 医疗□ 房地产□ 交通运输□ 法律、司法□ 文体□职业媒体、广告□ 科教□ 农林牧渔□ 制造业□ 学生□ 待业□ 退休□ 私
营企业主□
如所从事行业未在上述选项中请具体填写
是否有来源于以下机构的不良诚信记录？
中国人民银行征信中心□ 最高人民法院失信被执行人名单□ 工商行政管诚信记录理机构□税务管理机构□ 监管机构、自律组织□ 投资者在期货经营机构
从事投资活动时产生的违约失信行为记录□ 过度维权等不当行为信息□
其他组织 无不良诚信记录□是否存在实际控交易的实际受益
是□ 否□本人□ 其他□
制关系人参与期货的主要
投机□ 套利□ 套保□
交易类型
投资
0 年-1 年□ 1 年-5 年□ 5 年以上□
期限
投资投资目标期货□ 期权□ 资管产品□ 其他□
品种
期望
稳健□ 成长□ 激进□
收益
声明：
1.本人承诺以上填写内容和授权事项均属实，如因以上提供的信息不真实、不准确、不完整的而产生的风险和后果，全部由本人承担；如上述内容发生变更将及时通知贵公司，如因未能及时完成告知由此产生的后果将由本人承担。
2.本人有能力承担因参与期货交易而产生的风险，并保证参与交易资金来源的合法性和所提供资料的真实性。
承诺遵守期货交易所的各项业务规则，自愿承担期货交易结果。
投资者(签章)：
日期： 年 月 日
*证件类型，指合法有效的身份证明文件。
