尊敬的投资者(姓名/名称： 资金账
号： )：
您的风险承受能力等级为：(例如：□C1 级□C2 级□C3 级□C4 级
□C5 级)；
适您拟投资的产品 或拟接受的服务 ：当风险等级为：(例如：□ R1 □R2 □R3 □R4 □ R5)；
性本营业网点已经向您充分揭示了该金融产品或服务的风险。您的匹风险承受能力等级与该金融产品或服务风险等级相匹配。本适当性评配估意见供您决策参考，并不代表本营业网点对上述产品或服务的风险意或收益作出实质性判断和保证。
见本营业网点就上述适当性评估意见与您进行确认，并建议您审慎
考察该产品或服务的特征及风险，进行充分风险评估，自行做出投资
决定。
营业网点/公司盖章：
日期：
XXXX 证券经营机构XX 营业网点：
本人/本机构已认真阅读了贵营业网点关于 产品或 服
务的风险揭示书，并已充分了解该产品或服务的特征和风险，签署了投风险揭示书。
资本人/本机构在此确认自身风险承受能力等级与该金融产品或服务者风险等级相匹配。
确本人/本机构投资该项产品或接受该项服务的决定，系本人/本机认构独立、自主、真实的意思表示，与贵营业网点及相关从业人员无
关。
投资者签名或盖章：
日期：
